Фурункул во рту – это часто возникающая проблема в хирургической стоматологии. Появляется он у взрослых и пациентов детского возраста обоего пола. Иногда это осложнение любого зубочелюстного патологического процесса. По этиологическим причинам такой гнойник фурункулом не является.
Почему образование во рту не может быть фурункулом
Фурункул в полости рта не может образоваться, потому что формируется данный нарыв при условии воспаления в волосяном фолликуле, соединительной ткани и сальной железе, вследствие попадания золотистого стафилококка. В ротовой полости нет волос, о гнойниках говорят как об абсцессах. Это плотный ограниченный отекший полушар желтого цвета, болезненный при пальпации.
Локализация образований во рту, похожих на фурункул:
- щеки;
- небо;
- язык и лингвальная область;
- десны.
Причинами гнойных новообразований выступают стоматологические патологии: пародонтит, пародонтоз. Так называемый фурункул на десне возникает при разрушении зубодесневых соединений с формированием «карманов», в которых развиваются микробы.
Прочие причины абсцессов во рту:
- повреждение слизистой зубочистками;
- интенсивная чистка жесткой щеткой;
- стоматологические манипуляции;
- прорыв фурункула на лице внутрь рта;
- стафилококковые или стрептококковые инфекции миндалин;
- плохо установленные зубные протезы, коронки, брекеты.
С чем можно перепутать образования на языке и на десне
Любой нарыв во рту, похожий на фурункул, требует срочного осмотра врача для планирования лечения. Недопустима выжидательная тактика без очного обследования или вскрытие новообразования подручными средствами в домашних условиях.
Главная задача стоматолога при осмотре пациента – отличить неодонтогенные процессы от одонтогенных (зубных). Необходима дифференциальная диагностика абсцессов от кист, воспалений слюнных желез, сифилитических бляшек, туберкулезного поражения. Раны или новообразования, напоминающие фурункул на языке и щеках, особенно подозрительны в плане онкологических процессов.
Безопасные ранки
Не вызывают особой настороженности ранки при стоматитах при условии, что они не осложняют иммунодефицитные заболевания, склеродермию, пузырчатку, стрептодермию. Это воспаление слизистой рта и губ вызывается переохлаждением, ожогом горячими напитками. Ранка, имеющая схожие черты с фурункулом, может возникнуть вследствие травмирования слизистой грубыми продуктами, осколками или острыми краями зубов, протезов, игрушками (у детей). Иногда стоматит провоцирует аллергическая реакция на пломбировочный материал, зубные пасты, ополаскиватели, лекарства.
Инфекционные стоматиты вызываются:
- грибками;
- вирусом герпеса;
- стафилококком;
- прочей патогенной флорой ротовой полости.
К симптомам стоматита относят явные патологические дефекты целостности слизистой рта (пузырьки, эрозии, язвочки, имеющие схожие черты с фурункулом), боль при жевании еды, жжение, умеренное повышение температуры, кровь.
Общим правилом при наличии любой раны в ротовой полости (похожей на фурункул или нет) является то, что она должна пройти за двадцать один день или максимум месяц. Если этого не произошло, то консультация врача является обязательной. Срочной она становится при общем ухудшении состояния человека, воспалении лимфатических узлов, высокой температуре, интоксикации.
Требующие внимания врача
Возникновение так называемого фурункула рядом с конкретным зубом – частое явление. Быстро появляются несильные ноющие боли, усиливающиеся при жевании. Затем формируется плотноватая припухлость во рту, иногда даже величиной с грецкий орех. Если лечение отсутствует, то начинается разлитое воспаление с развитием хронического свища с временным или постоянным гноетечением, гнилостным запахом, интоксикацией организма.
При абсцессе подъязычного отдела рта, похожем на фурункул, профессиональная помощь оказывается незамедлительно. Иначе появляется сильная боль при разговоре, приеме пищи. Если произошло его спонтанное вскрытие, то вероятно затекание гноя с развитием вторичных зон воспаления в области шеи.
Чирей на языке – наиболее тяжелое состояние из всех гнойных патологий полости рта, особенно при нарыве у корня выроста. Орган опухает, становится невозможно жевать, глотать, говорить и даже дышать. Отмечаются эпизоды снижения слуха. Больного госпитализируют для экстренной терапии.
При нелеченом абсцессе неба воспаление переходит на ближайшие ткани и перитонзиллярную зону, кости. Раны на щеках, возникающие внутри, имеют тенденцию поражать ткань на всю глубину с формированием длительно незаживающего сквозного дефекта.
Гнойные дефекты, похожие на фурункул, обнаруживаются при сиаладените, мягкотканых кистах с жидкостью.
Наиболее серьезными причинами образования ранок во рту являются злокачественные процессы, происходящие из эпителия и мягких тканей. Симптомы на ранних стадиях отсутствуют при уже имеющемся узелке или язвочке. Затем дефект увеличивается в диаметре, присоединяется локальная боль, на поздних этапах отдающая в голову и уши. Отмечается повышенное слюнотечение. При распаде опухоли прибавляется неприятный запах. Часты вторичные инфекции, увеличение регионарных лимфоузлов по причине метастазов.
Статистика злокачественных опухолей рта, похожих на фурункулы:
- новообразования языка – 65%;
- щек – 13%;
- дна – 11%;
- твердого неба и верхней челюсти – 9%;
- мягкого неба – 6,2%;
- слизистой нижней челюсти – 6%;
- язычка – 1,5%;
- небных дужек – 1,3%.
Причинами опухолей рта, имеющих схожие черты с фурункулом, могут стать вредные привычки, особенно курение в сочетании с алкоголем, частые механические травмы при установке некачественных зубных протезов, постоянные контакты с острым краем пломбы или зуба. Реже в анамнезе больных указаны единичные челюстно-лицевые травмы либо повреждение стоматологическим инструментом.
Прочие факторы:
- работа в загрязненных канцерогенами помещениях, неотапливаемых, влажных или жарких местах;
- постоянное употребление острой горячей еды;
- дефицит витамина А;
- хронические воспаления рта;
- предраковые состояния.
Онкологи подчеркивают необходимость гигиены, своевременное избавление от зубного камня, кариеса и пародонтита. Нельзя устанавливать протезы из разных материалов. Это провоцирует гальванические токи и ведет к развитию патологий полости рта.
Особенности лечения образований во рту похожих на фурункул
До приема можно полоскать рот теплыми растворами антисептиков, пить обезболивающие. Диагностика похожих на фурункул нарывов не представляет для врача больших сложностей. Специалист проведет необходимое исследование, назначит анализы.
Чаще всего доброкачественные образования удаляются хирургически. В ходе операции вскрывается, дренируется нарыв. Получившаяся полость обрабатывается антисептиком. Швы во рту не накладываются, разрез минимален. После вмешательства прописываются антибиотики, иммуностимуляторы, витамины, анальгетики, антиаллергенные средства.
Физиотерапия в стоматологии представлена флюктуоризацией или УВЧ-терапией.
Эффекты:
- минимизация воспаления тканей рта;
- повышение отторжения некротизированных масс из образования, схожего с фурункулом;
- снятие боли;
- понижение отека.
Если пациент при существующем фурункуле рта не обращается к врачу, то вероятны негативные последствия – как прорыв образования. Часто больной после этого отмечает снижение боли, падение температуры, однако это не значит, что опасность миновала. Процесс склонен к хронизации и способен привести к утере зубов, флегмоне и даже сепсису – системной воспалительной реакции организма, с возможным летальным исходом. При своевременном обращении к врачу, адекватном лечении прогноз благоприятный. За 14 дней после операции фиксируется полное выздоровление от так называемого фурункула.
Фурункул на небе, языке и во рту – сложная ситуация в хирургии, требующая срочного разрешения. Еще более серьезной она становится при беременности, детском или старческом возрасте.
Профилактика появления во рту нарывов, похожих на фурункулы, состоит в грамотном уходе за зубами, санации гнойно-кариозных очагов, избегании травматизации слизистых. Сахарный диабет, хроническая инфекция, гиповитаминоз, длительное употребление иммуносупрессоров, цитостатиков, переохлаждение, вирус иммунодефицита человека способны провоцировать частое возникновение ставилококковых образований.