Фурункул – это острое воспаление бактериальной природы, которое возникает после заражения золотистым стафилококком. Около 40 % населения планеты – носители возбудителя заболевания. Чирей на спине возникает в результате сочетания факторов и причин.
Как выглядит и код по МКБ фурункулов на спине
Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет большой раздел бактериальных воспалений – пиодермий. Чирей спины имеет код L02 – стафилодермия. После проникновения золотистого стафилококка в волосяной фолликул он начинает размножаться, поражается прилегающая подкожно-жировая клетчатка. Независимо от локализации на спине, симптоматика будет зависеть от иммунной системы, размера поражения.
Цикл созревания чириев на спине 10 суток. После образования некротического стержня на поверхности становится видна белая головка, которую покрывает тонкая мантия из клеток эпителия. Область вокруг инфекционного очага красная, отекшая. Вследствие натяжения кожных покровов поверхность нарыва становится упругой и блестящей. При пальпации ощущается пульсация и область нароста будет горячей.
Чирей может сформироваться в любом месте, где есть волосы. Чаще возникает на лопатках, пояснице.
Чирей на позвоночнике усугубляется механической травматизацией. Вследствие движений воспаление распространяется глубже и дает осложнения. Нарыв в стадии инфильтрации часто путают с грыжей по причине болевой симптоматики на спине. Образование на пояснице беспокоит человека сильными болями во время длительного сидения на стуле.
Особенности локализации и опасность
Золотистый стафилококк хорошо размножается в теплой и влажной среде. Такие благоприятные условия создаются после выделения пота. При сочетании факторов возникает чирей.
Фурункул возле позвоночника на спине создает сложности для самостоятельного ухода за ним, дифференцировки диагноза. Он постоянно будет болеть. С потом бактерии распространяются по коже и образовывать несколько наростов одновременно – фурункулез. Заболевание тяжелое, трудноизлечимое.
Наблюдать за циклом развития чирея обязательно, чтобы не пропустить начало осложнений. Когда человек спит на боку или спине, образование подвергается давлению и воспаление может переходить на окружающие ткани. Возникает абсцесс – некротический стержень формируется, но сам нарост не раскрывается, образуется капсула, заполненная гнойным содержимым. При пальпации образования будет флюктуация. Рядом расположенные гнойники на спине могут сливаться вместе. Такое воспаление называется карбункулом.
После возникновения симптомов осложнения необходимо срочно вызывать скорую помощь:
- постоянная апатия, слабость, отказ от еды, сильная головная боль;
- повышение температуры тела больше 38,5°С;
- не проходящая боль в области чирея, которая ограничивает человека в движениях;
- на спине видны красные полосы.
Обратиться к дерматологу необходимо в случае, когда на чирее в области спины за 3-4 дня не сформировалась белая головка, симптоматика нарастает.
Чтобы избежать осложнений, при первых симптомах необходимо обращаться к врачу.
Причины возникновения на спине
Чирей возникает в результате стечения благоприятных условий и состояния организма человека. Наиболее подвержены появлению мужчины по причине большого количества волос. Особенно это заметно у людей восточной внешности. Бактерии скапливаются, проникают в фолликул крупного волоса лучше, чем в маленький.
Причины фурункулов на спине:
- Жаркие климатические условия, которые провоцируют усиленное потоотделение.
- Физиологическое состояние: менструация, беременность, лактация, пубертатный период.
- Болезни: гипергидроз, гиповитаминоз, ожирение, сахарный диабет, тиреоидит.
- Наличие хронических очагов стафилококковой инфекции в организме человека.
- Нарушение нормальной работы иммунной системы.
- Изменение состава себума (естественного защитного кожного сала) происходит по причине употребления в пищу большого количества сладостей и фастфуда, неправильная гигиена кожи спины с агрессивными веществами в составе мыла или жесткими мочалками.
- Повреждения кожи: расчесы, порезы, царапины, потертости или ожоги. Резистентность золотистого стафилококка к антибиотикам после нерациональной терапии.
Обзор методов лечения
Главное правило лечения чирея в области спины – не выдавливать и не прорывать гнойник самостоятельно. Это поможет снизить риск осложнений, способствовать скорейшему выздоровлению. Обширное воспаление, осложнения требуют системной терапии в стационаре.
Лечить чирей на спине требуется в несколько этапов, которые зависят от стадии вызревания нарыва:
- В период созревания.
- После прорыва чирея.
- Лечение осложнений.
- Этап рубцевания и заживления раны. Профилактика, укрепление иммунной системы.
При возникновении первых симптомов осложнений срочно обращайтесь в больницу. Лечение чирея, локализованного на спине, может назначить только врач. Самолечение без консультации со специалистом приведет к осложнениям, возможно к летальному исходу.
Аптечные препараты
Чирей до созревания можно мазать аптечными гелями, линиментами. Для компрессов на спине применяется мазь Вишневского. На гнойник ее наносят с марлевым отрезком или бинтом на 10-12 часов. Движения должны быть мягкими, без давления. Препарат способствует созреванию и скорейшему прорыву. Схожим механизмом воздействия обладает Ихтиоловая мазь.
Для профилактики распространения инфекции нужно состричь ножницами (не брить!) все волосы на спине.
Лечение чиреев в стационаре заключается в антибиотикотерапии, общеукрепляющем воздействии на организм. Врач назначает диету, богатую белками, витаминами. Из рациона исключаются жирные и сладкие продукты, алкоголь. Госпитализация необходима людям с риском осложнений.
Для назначения антибиотиков проводится бактериологический анализ, чтобы узнать точный диагноз, чувствительность вида стафилококка к антибактериальному препарату. В первую неделю, до результатов анализа, человек принимает антибиотик широкого спектра действия: Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон, Пенициллин, Гентамицин.
Для улучшения работы иммунной системы назначается прием иммуностимуляторов, комплекса поливитаминов. Чтобы уменьшить риск осложнений в желудочно-кишечном тракте, лучше принимать после курса антибиотиков пробиотики или пребиотики (Лактокен, Пробифит).
После прорыва чирея на спине область вокруг язвы нужно обрабатывать бактерицидными мазями (Гелиомициновую, Синтомициновую, Тетрациклиновую) или антисептическими растворами (Хлоргексидин, Перекись водорода, Фукорицина и Мирамистина). Раневой участок нельзя мочить водой.
Язва быстрее зарубцуется, если на нее накладывать бинт с мазью Левомеколь. Препарат комбинированного действия с антибактериальным, заживляющим и противовоспалительным влиянием на кожу. Вещества в составе способствуют увеличению уровня местного иммунитета, ускорению заживления раны на спине после чирея.
На место чирея в любой стадии вызревания запрещено воздействие горячей воды или разогревающего компресса.
Домашние и народные методы
Методы традиционной медицины рекомендовано применять в крайнем случае по причине высокого риска осложнений. Подручные средства, которые можно найти в любом доме, помогут снять воспаление и болевые симптомы.
Печеный репчатый лук обладает бактерицидным действием, помогает чирею на спине быстрее созреть и прорваться. Нужно запечь очищенную луковицу целиком, остудить и порезать пополам. Повязку прикладывают неплотно, поменяют через 3-4 часа. После вскрытия гнойника рану нужно обработать перекисью водорода.
Картофель для прорыва чирея. Сырой овощ разрезается на ломтики или готовиться кашица. С бинтом компресс привязывается к нарыву на спине. Менять повязку нужно каждые 8 часов. После вскрытия гнойника рану нужно смочить перекисью водорода, приложить повязку с соком алое. Растительные компоненты помогают краям раны быстрее затянуться. Если в ране остался гной, вытянуть его поможет гречка. Сварите небольшое количество крупы, заверните в марлю или бинт, привязывайте. Смена повязки должна быть каждые 2 часа. Перед наложением свежего компресса рану нужно промыть перекисью.
От множественных чиреев, расположенных на спине, помогает сок клюквы, которым протирается кожа.
Если гнойники возникают постоянно, помогут ежедневные ванны, подкрашенные марганцовкой. Марганец убивает бактерии, снизит риск рецидива.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство назначается по показаниям, после которых врач принимает решение раскрывать чирей: ухудшение общего самочувствия, тошнота, головная боль; осложнение (абсцесс, карбункул, флегмона); огромный размер и сильные болевые ощущения.
Человека с чиреем на спине направляют в хирургическое отделение. Вскрытие гнойника проводят под местной анестезией. Хирург делает надрез головки, чтобы удалять гной из раны. Язва обрабатывается антисептиками. В образовавшийся раневой канал помещается латексный дренаж, который необходим для вывода остатков гноя. Накладывается асептическая повязка, которую меняют ежедневно, в течение нескольких дней. Назначаются антибиотики. Человек выписывается домой после улучшения общего состояния и начала рубцевания язвы.
Возможные осложнения и прогноз течения заболевания
Чиреи опасны распространением процесса на кожу всей спины, что приведет к слиянию, формированию карбункула. После такого воспаления на месте язвы формируется значительный рубец и течение заболевание протекает сложнее.
Иногда происходит расплавление гноя в подкожно-жировую клетчатку, стержень не образуется. Возникает абсцесс. В месте воспаления на спине формируется полость, заполненная гноем. Признак абсцесса чирея – шишка под кожей диаметром от 1-2 см. Общее состояние резко ухудшается. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать меры профилактики и своевременно обратиться к врачу за помощью.