Фурункул вскрылся но стержень не выходит – это значит, что воспалительный процесс в чирье продолжается. Период отторжения гнойного содержимого увеличивается, возрастает риск инфицирования соседних тканей, заживления с образованием обширного шрама или развития осложнений.
Почему фурункул прорывается
На начальной стадии заболевания формируется пустула в устье фолликула. Она содержит лейкоциты, фибриновые сгустки, патогенную флору. При развитии воспалительного процесса стафилококки перемещаются, свободно размножаются и выделяют экзотоксины. Происходит образование инфильтрата, некроза тканей. Пораженные участки расплавляются, создавая гной в фурункуле.
Организм пытается локализовать процесс, образуя инфильтрационный вал. В условиях постоянной повышенной температуры и влажности в волосяной сумке стафилококк продолжает размножаться. Но фолликул с фурункулом имеет анатомические строго определенные размеры, вал сдерживает распространение инфекции на соседние ткани. Объема волосяной сумки недостаточно для большого количества патогенных организмов. Появление белого конуса означает, что нарыв созрел.
Поверхность кожи над пораженным фолликулом не защищена, она истончается под давлением гнойных образований изнутри. Она легко расплавляется и лопается. Происходит формирование отверстия фурункула. Гной должен свободно выходить из образовавшегося канала. Последним отходит твердая часть – некротический стержень.
Что делать при вскрытии фурункула
Если фурункул прорвался, нужно проследить, чтобы произошел выход твердой части – стержня и произошла очистка. При открытой ране обязательно соблюдать правила антисептики. Важно не допустить распространение инфекции от вскрывшегося нарыва на соседние здоровые участки кожного покрова.
Обработка
После прорыва фурункула следует удалить вышедшие гнойные жидкие массы и стержень. Это делают при помощи марлевой салфетки. Желательно работать в перчатках. Допускается умеренное надавливание на область вскрывшегося фурункула. Это позволит гною свободно выходить.
Если после выдавливания выделяется кровь, то рана очистилась и стержень вышел. В этом случае ее обрабатывают перекисью водорода. Препарат наносят непосредственно на вскрывшийся нарыв. Возможно, потребуется несколько антисептических процедур. Это позволит предупредить развитие рецидива заболевания, исключить формирование нового стержня.
Кроме перекиси водорода, для обработки фурункула после выхода содержимого разрешается использовать следующие средства:
- Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- раствор фурацилина;
- Бетадин.
Не используйте для обработки раны от вскрывшегося фурункула бриллиантовый зеленый раствор иди йод. Они содержат спирт и могут вызвать химический ожог раневой поверхности.
Перевязка
На чистую рану от вскрывшегося нарыва с вышедшим стержнем накладывают марлевый тампон с антибактериальной и заживляющей мазью. Повязки меняют согласно инструкции к лекарственному средству или рекомендациям врача. Лучшие препараты – линимент Вишневского, Левомеколь, тетрациклиновая мазь.
Их наносят плотным слоем, заполняя образовавшийся кратер от фурункула после стержня, накрывают марлевой салфеткой. Фиксируют при помощи пластыря или бинта. При смене повязки остатки мази удаляют при помощи ватной палочки.
Затем проводят процедуру очистки раны при помощи перекиси водорода, прочих жидких антисептиков. Накладывают мазь для наружного использования и закрывают повязкой. Компрессы, примочки, лечение народными средствами после выхода стержня не используют.
Если фурункул обширный и его вскрывал доктор с установкой дренажа в послеоперационной ране, то перевязки проводят в больнице. Для этого пациент должен приходить на смену повязки в назначенный день. Первая процедура – через сутки после хирургической манипуляции, далее по назначению врача.
Дальнейший уход и заживление
Последующие рекомендации заключаются в соблюдении гигиенических норм и предупреждении инфицирования раневой поверхности после вышедшего белого образования и стержня. Использование ранозаживляющих препаратов показано по назначению врача.
Помимо того, что необходимо заживлять место после вскрывшегося фурункула и выхода стержня, нужно поддерживать чистоту раневой поверхности, исключить травмы одеждой, прочими предметами, не сдирать самостоятельно струп. Эпителизация проходит в установленные организмом сроки. Существенно ускорить ее невозможно.
Если фурункул прорвался, а гной или стержень не выходит
Если после вскрытия фурункула стержень не выходит – следует обратиться к врачу. Он удалит гной, проведет обработку раны и распишет дальнейшее лечение.
Если возможность попасть в лечебное учреждение отсутствует, то на чирей накладывают повязки с мазями, гипертоническим раствором. Это способствует отхождению гнойного содержимого.
Многие специалисты рекомендуют оставить такой фурункул в покое на несколько часов. Боль, после того как чирей вскрылся, уменьшается. Это способствует естественному отхождению стержня.
Если же некротический корень не выходит, обратиться к хирургу не получается, то можно попытаться удалить его самостоятельно. Работать следует аккуратно, придерживаясь требований асептики.
Методика удаления стержня после вскрывшегося чирея:
- Приготовьте вату, стерильную иглу или пинцет, раствор антисептика. Это может быть перекись водорода, раствор хлогекседина или мирамистина.
- Обработать кожу вокруг вскрывшегося фурункула.
- При помощи иглы или пинцета захватите некротический стержень, который не вышел. Аккуратно потяните его. Старайтесь не задеть стенки раневого канала.
- Повторно обработайте рану раствором антисептика. Наложите стерильную повязку.
Опасность этого способа заключается в отрыве верхней части стержня во время его извлечения. Если это произошло, не следует тянуть с обращением к хирургу. Нужно предупредить вероятность повторного инфицирования и распространения гнойного процесса.
Подобный способ описывают пользователи различных форумов. Но вместо иглы предлагают использовать ватную палочку или продезинфицированную спичку. Предмет вводится в образовавшийся канал и прокручивается. Стержень должен остаться на орудии.
Процедура проводится несколько раз до полного удаления гнойных масс. После манипуляции должна выделиться кровь. После того как стержень вышел рану промывают антисептиком, накладывать мазь с антибиотиком.
Тревожные симптомы и что с ними делать
Когда лопнул фурункул и гнойник вышел наступает облегчение. Но если через несколько суток стала снова выделяться белая масса и появились дополнительные симптомы – это признак того, что часть стержня осталась, гнойный процесс продолжается, развиваются осложнения – абсцесс, карбункул или флегмона.
Настораживающая симптоматика:
- боль нарастает;
- выделяются гнойные массы;
- нарастает отек очага воспаления и выхода стержня;
- началось заживление, но под ним ощущается плотная шишка;
- гиперемия вокруг раны и распространяется на соседние участки кожных покровов;
- повышается температура;
- общее состояние плохое, нарастает интоксикация, начинают болеть суставы;
- в тяжелых случаях – появляются признаки сепсиса – бред, галлюцинации, повышение температуры до пиретических значений, перебои в работе сердца.
При появлении подобной симптоматики в течение нескольких суток после того как фурункул вскрылся, а стержень вышел, следует срочно обратиться в медицинское учреждение.
Хирург осмотрит рану, проведет ее обработку, удалит гнойное содержимое, установит дренаж для выхода некротического стержня, определит дальнейшую тактику ведения пациента. При подозрении на абсцесс или флегмону лечение проводится только в условиях хирургического стационара.
Если стержень фурункула не вышел, то наберитесь терпения. В течение суток гной должен отойти самостоятельно.
Если же этого не произошло, не затягивайте с обращением к врачу. Не нужно ничего мазать на рану, прикладывать сомнительные средства из арсенала народной медицины. Это чревато осложнениями, длительным лечением и некрасивым шрамом на месте фурункула.